娃每月都发烧喉咙痛，到底是哪里出了问题？_治疗_综合征_扁桃体

有了娃之后

很多事情就变得不一样了

自己咳嗽：吃点药 喝点水

娃咳嗽：去医院 必须得去

自己发烧：吃药 喝水 捂着睡一觉就好

娃发烧：去医院 必须得去

那么问题来了

如果娃每个月必发烧

每次烧到40℃

阁下又该如何应对

我院风湿免疫科门诊经常会遇到这样的孩子，多数孩子都被当成化脓性扁桃体治疗。实际上，孩子发烧、扁桃体化脓背后的真凶可能是一种自身炎症性疾病—— 周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎综合征（periodic fever，aphthous stomatitis，pharyngitis and adenitis，PFAPA），简称PFAPA综合征。

什么是PFAPA综合征？

PFAPA综合征是一种病因不明的复发性发热综合征，它就像体内有个“失控的开关”，会定期“打开”，引发炎症反应，导致发热、咽痛、扁桃体化脓等症状，持续数天后又自行消退，周而复始。其主要影响学龄前儿童，是儿童中最常见的周期性发热疾病。

PFAPA综合征的临床表现有哪些？

① 周期性发热：有规律性的发热，最高体温通常大于39℃，抗生素治疗效果不好，每次持续3—7天，可以自己恢复正常，间隔数周或者数月后再次发热。

② 口咽症状：咽扁桃体炎（扁桃体上可以看到白色渗出物）、口腔溃疡（较小且疼痛较轻）。

③ 淋巴结炎：部分孩子有颈部淋巴结肿大，局部有压痛。

④ 其他症状：部分孩子可以有头痛、腹痛或关节痛。

PFAPA综合征的治疗

PFAPA对抗生素治疗无效，因此千万不要长时间滥用抗生素：

① 糖皮质激素：口服1次可迅速终止发热，也可能会缩短发热间隔时间，但不能阻止下一次发热。

② 秋水仙碱：不仅能缓解发作症状，同时能降低发作频率。

③ 西咪替丁：可作为PFAPA的有效预防方法。

④ 维生素D：补充维生素D，可能会减少发热次数，且发热持续时间也可缩短。

⑤ 扁桃体切除术：对于发热频繁，每次发热时均伴有扁桃体明显肿大，药物治疗效果不佳且生活、学习明显受影响的患儿，可考虑手术治疗。

治疗药物需要在医生指导下使用，切勿自行服用！

怀疑PFAPA综合征的家长该做些什么呢？

① 记录发热相关信息：详细记录孩子发烧开始的时间（具体到日期、几点几分）、体温是多少度、烧退的时间和伴随症状（比如发烧前手脚凉、嗓子疼），保留看病时的化验单，帮助医生更好地判断。

② 不要滥用抗生素：如果反复出现发热且抗生素治疗效果不佳，就需要及时调整诊断思路，考虑是不是其他病。

③ 尽早来专科就诊：儿童风湿免疫科专科医生能通过详细检查和评估，明确诊断并根据每个孩子的情况制定治疗方案。

本期封面

赵芮

经开院区风湿免疫科

住院医师

硕士研究生，擅长儿科多发病及常见病的诊疗。尤其对川崎病，过敏性紫癜，幼年特发性关节炎等有丰富的诊疗经验。

以第一作者身份发表学术论文2篇。

文字：经开院区风湿免疫科 赵芮

排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 杨馥羽